BẢNG GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

SỞ Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ
BỆNH VIỆN MẮT
GIÁ CÁC DỊCH VỤ KỸ THUẬT KHÁM CHỮA BỆNH
(Ban hành kèm theo quyết định số 151 /QĐ- BVM ngày 26/10/2020 của Giám đốc Bệnh viện Mắt)
					Đơn vị: đồng
STT	STT TT37	Mã dịch vụ	Tên dịch vụ	Giá dịch vụ	Ghi chú
1	2	3	4	5	6
I			KHÁM BỆNH
1			Bệnh viện hạng II	34,500
II			NGÀY GIƯỜNG
1			Ngày giường bệnh Nội khoa:
1.1			Giường nội khoa loại 2 hạng 2 -Khoa Mắt	160,000
2			Ngày giường bệnh Ngoại khoa:
2.1			Giường ngoại khoa loại 2 hạng 2 -Khoa Mắt	223,800
2.2			Giường ngoại khoa loại 3 hạng 2 -Khoa Mắt	199,200
2.3			Giường ngoại khoa loại 4 hạng 2 -Khoa Mắt	170,800
III			CÁC DỊCH VỤ KỸ THUẬT
1	730		Bơm rửa lệ đạo	36,700
2	731	03C2.3.76	Cắt bè áp MMC hoặc áp 5FU	1,212,000	Chưa bao gồm thuốc MMC; 5FU.
3	732	03C2.3.59	Cắt bỏ túi lệ	840,000
4	733	03C2.3.48	Cắt dịch kính đơn thuần hoặc lấy dị vật nội nhãn	1,234,000	Chưa bao gồm đầu cắt dịch kính, đầu laser, dây dẫn sáng.
5	734	03C2.3.61	Cắt mộng áp Mytomycin	987,000	Chưa bao gồm thuốc MMC.
6	735	03C2.3.73	Cắt mống mắt chu biên bằng Laser	312,000
7	736	03C2.3.87	Cắt u bì kết giác mạc có hoặc không ghép kết mạc	1,154,000
8	737	03C2.3.66	Cắt u kết mạc không vá	755,000
9	738	04C3.3.208	Chích chắp hoặc lẹo	78,400
10	739	03C2.3.57	Chích mủ hốc mắt	452,000
11	740	03C2.3.75	Chọc tháo dịch dưới hắc mạc, bơm hơi tiền phòng	1,112,000
12	741	03C2.3.9	Chữa bỏng mắt do hàn điện	29,000
13	742		Chụp mạch ICG	256,000	Chưa bao gồm thuốc
14	743	03C2.3.8	Đánh bờ mi	37,700
15	744		Điện chẩm	395,000
16	745	03C2.3.11	Điện di điều trị (1 lần)	20,400
17	746	03C2.3.79	Điện đông thể mi	474,000
18	747	03C2.3.5	Điện võng mạc	94,000
19	748		Điều trị Laser hồng ngoại; Tập nhược thị	31,700
20	749		Điều trị một số bệnh võng mạc bằng laser (bệnh võng mạc tiểu đường, cao huyết áp, trẻ đẻ non…); Laser điều trị u nguyên bào võng mạc	406,000
21	750		Đo độ dày giác mạc; Đếm tế bào nội mô giác mạc; Chụp bản đồ giác mạc	133,000
22	751		Đo độ lác; Xác định sơ đồ song thị; Đo biên độ điều tiết; Đo thị giác 2 mắt; Đo thị giác tương phản	63,800
23	752		Đo đường kính giác mạc; đo độ lồi	54,800
24	753	04C3.3.200	Đo Javal	36,200
25	754	03C2.3.1	Đo khúc xạ máy	9,900
26	755	04C3.3.199	Đo nhãn áp	25,900
27	756	03C2.3.7	Đo thị lực khách quan	73,000
28	757	04C3.3.201	Đo thị trường, ám điểm	28,800
29	758	03C2.3.6	Đo tính công suất thủy tinh thể nhân tạo	59,100
30	759	03C2.3.16	Đốt lông xiêu	47,900
31	760	03C2.3.95	Ghép giác mạc (01 mắt)	3,324,000	Chưa bao gồm giác mạc, thuỷ tinh thể nhân tạo.
32	761	03C2.3.69	Ghép màng ối điều trị dính mi cầu hoặc loét giác mạc lâu liền hoặc thủng giác mạc	1,249,000	Chưa bao gồm chi phí màng ối.
33	762	03C2.3.67	Ghép màng ối điều trị loét giác mạc	1,040,000	Chưa bao gồm chi phí màng ối.
34	763	03C2.3.62	Gọt giác mạc	770,000
35	764	03C2.3.64	Khâu cò mi	400,000
36	765	03C2.3.50	Khâu củng mạc đơn thuần	814,000
37	766	03C2.3.51	Khâu củng giác mạc phức tạp	1,234,000
38	767	03C2.3.53	Khâu củng mạc phức tạp	1,112,000
39	768	04C3.3.220	Khâu da mi, kết mạc mi bị rách - gây mê	1,440,000
40	769	04C3.3.219	Khâu da mi, kết mạc mi bị rách - gây tê	809,000
41	770	03C2.3.49	Khâu giác mạc đơn thuần	764,000
42	771	03C2.3.52	Khâu giác mạc phức tạp	1,112,000
43	772	03C2.3.55	Khâu phục hồi bờ mi	693,000
44	773	03C2.3.56	Khâu vết thương phần mềm, tổn thương vùng mắt	926,000
45	774	03C2.3.13	Khoét bỏ nhãn cầu	740,000
46	775		Lạnh đông đơn thuần phòng bong võng mạc	1,724,000
47	776		Laser điều trị u máu mi, kết mạc, hốc mắt, bệnh võng mạc trẻ đẻ non, u nguyên bào võng mạc	1,444,000
48	777	04C3.3.221	Lấy dị vật giác mạc nông, một mắt (gây mê)	665,000
49	778	04C3.3.210	Lấy dị vật giác mạc nông, một mắt (gây tê)	82,100
50	779	04C3.3.222	Lấy dị vật giác mạc sâu, một mắt (gây mê)	862,000
51	780	04C3.3.211	Lấy dị vật giác mạc sâu, một mắt (gây tê)	327,000
52	781	03C2.3.47	Lấy dị vật hốc mắt	893,000
53	782	04C3.3.209	Lấy dị vật kết mạc nông một mắt	64,400
54	783	03C2.3.46	Lấy dị vật tiền phòng	1,112,000
55	784	03C2.3.84	Lấy huyết thanh đóng ống	54,800
56	785	03C2.3.15	Lấy sạn vôi kết mạc	35,200
57	786	03C2.3.86	Liệu pháp điều trị viêm kết mạc mùa xuân (áp tia β)	57,400
58	787	03C2.3.74	Mở bao sau bằng Laser	257,000
59	788	04C3.3.224	Mổ quặm 1 mi - gây mê	1,235,000
60	789	04C3.3.213	Mổ quặm 1 mi - gây tê	638,000
61	790	04C3.3.225	Mổ quặm 2 mi - gây mê	1,417,000
62	791	04C3.3.214	Mổ quặm 2 mi - gây tê	845,000
63	792	04C3.3.215	Mổ quặm 3 mi - gây tê	1,068,000
64	793	04C3.3.226	Mổ quặm 3 mi - gây mê	1,640,000
65	794	04C3.3.227	Mổ quặm 4 mi - gây mê	1,837,000
66	795	04C3.3.216	Mổ quặm 4 mi - gây tê	1,236,000
67	796	03C2.3.54	Mở tiền phòng rửa máu hoặc mủ	740,000
68	797	03C2.3.68	Mộng tái phát phức tạp có ghép màng ối kết mạc	940,000
69	798	03C2.3.12	Múc nội nhãn (có độn hoặc không độn)	539,000	Chưa bao gồm vật liệu độn.
70	799	03C2.3.14	Nặn tuyến bờ mi	35,200
71	800		Nâng sàn hốc mắt	2,756,000	Chưa bao gồm tấm lót sàn
72	801	03C2.3.2	Nghiệm pháp phát hiện Glôcôm	107,000
73	802	03C2.3.63	Nối thông lệ mũi 1 mắt	1,040,000	Chưa bao gồm ống Silicon.
74	803		Phẫu thuật bong võng mạc kinh điển	2,240,000	Chưa bao gồm đai Silicon.
75	804	03C2.3.32	Phẫu thuật cắt bao sau	590,000	Chưa bao gồm đầu cắt bao sau.
76	805	03C2.3.30	Phẫu thuật cắt bè	1,104,000
77	806	03C2.3.96	Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (01 mắt)	2,943,000	Chưa bao gồm dầu silicon, đai silicon, đầu cắt dịch kính, Laser nội nhãn.
78	807	03C2.3.36	Phẫu thuật cắt màng đồng tử	934,000	Chưa bao gồm đầu cắt.
79	808	04C3.3.223	Phẫu thuật cắt mộng ghép màng ối, kết mạc - gây mê	1,477,000	Chưa bao gồm chi phí màng ối.
80	809	04C3.3.212	Phẫu thuật cắt mộng ghép màng ối, kết mạc - gây tê	963,000	Chưa bao gồm chi phí màng ối.
81	810	03C2.3.97	Phẫu thuật cắt mống mắt chu biên	520,000
82	811	03C2.3.35	Phẫu thuật cắt thủy tinh thể	1,212,000	Chưa bao gồm đầu cắt
83	812	03C2.3.31	Phẫu thuật đặt IOL (1 mắt)	1,970,000	Chưa bao gồm thể thủy tinh nhân tạo.
84	813	03C2.3.37	Phẫu thuật đặt ống Silicon tiền phòng	1,512,000	Chưa bao gồm ống silicon.
85	814	03C2.3.20	Phẫu thuật điều trị bệnh võng mạc trẻ đẻ non (2 mắt)	1,824,000	Chưa bao gồm đầu cắt dịch kính, laser nội nhãn, dây dẫn sáng.
86	815	03C2.3.94	Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể bằng phương pháp Phaco (01 mắt)	2,654,000	Chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo; đã bao gồm casset dùng nhiều lần, dịch nhầy.
87	816	03C2.3.19	Phẫu thuật Epicanthus (1 mắt)	840,000
88	817	03C2.3.89	Phẫu thuật hẹp khe mi	643,000
89	818	03C2.3.28	Phẫu thuật lác (1 mắt)	740,000
90	819	03C2.3.27	Phẫu thuật lác (2 mắt)	1,170,000
91	820	03C2.3.23	Phẫu thuật lác có Faden (1 mắt)	793,000
92	821	03C2.3.77	Phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao, đặt IOL+ cắt bè (1 mắt)	1,812,000	Chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo.
93	822	04C3.3.218	Phẫu thuật mộng đơn một mắt - gây mê	1,439,000
94	823	04C3.3.217	Phẫu thuật mộng đơn thuần một mắt - gây tê	870,000
95	824	03C2.3.70	Phẫu thuật mộng ghép kết mạc tự thân	840,000
96	825	03C2.3.43	Phẫu thuật phủ kết mạc lắp mắt giả	743,000
97	826	03C2.3.26	Phẫu thuật sụp mi (1 mắt)	1,304,000
98	827	03C2.3.45	Phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu mi	1,512,000	Chưa bao gồm ống silicon.
99	828	03C2.3.42	Phẫu thuật tạo cùng đồ lắp mắt giả	1,112,000
100	829	03C2.3.24	Phẫu thuật tạo mí (1 mắt)	840,000
101	830	03C2.3.25	Phẫu thuật tạo mí (2 mắt)	1,093,000
102	831		Phẫu thuật tháo đai độn Silicon	1,662,000
103	832		Phẫu thuật thể thủy tinh bằng phaco và femtosecond có hoặc không có đặt IOL	4,866,000	Chưa bao gồm thủy tinh thể nhân tạo, thiết bị cố định mắt (Pateient interface).
104	833	03C2.3.33	Phẫu thuật thủy tinh thể ngoài bao (1 mắt)	1,634,000	Chưa bao gồm thuỷ tinh thể nhân tạo.
105	834	03C2.3.39	Phẫu thuật u có vá da tạo hình	1,234,000
106	835	03C2.3.41	Phẫu thuật u kết mạc nông	693,000
107	836	03C2.3.38	Phẫu thuật u mi không vá da	724,000
108	837	03C2.3.40	Phẫu thuật u tổ chức hốc mắt	1,234,000
109	838	03C2.3.44	Phẫu thuật vá da điều trị lật mi	1,062,000
110	839	03C2.3.65	Phủ kết mạc	638,000
111	840	03C2.3.71	Quang đông thể mi điều trị Glôcôm	291,000
112	841	03C2.3.34	Rạch góc tiền phòng	1,112,000
113	842	03C2.3.10	Rửa cùng đồ (1 mắt hoặc 2 mắt)	41,600
114	843	03C2.3.4	Sắc giác	65,900
115	844		Siêu âm bán phần trước (UBM)	208,000
116	845	03C2.3.81	Siêu âm chẩn đoán (1 mắt hoặc 2 mắt)	59,500
117	846	03C2.3.80	Siêu âm điều trị (1 ngày)	68,800
118	847	03C2.3.83	Sinh thiết u, tế bào học, dịch tổ chức	150,000
119	848	03C2.3.29	Soi bóng đồng tử	29,900
120	849	04C3.3.203	Soi đáy mắt hoặc Soi góc tiền phòng	52,500
121	850	03C2.3.88	Tách dính mi cầu ghép kết mạc	2,223,000	Chưa bao gồm chi phí màng ối.
122	851	03C2.3.72	Tạo hình vùng bè bằng Laser	220,000
123	852		Test thử cảm giác giác mạc	39,600
124	853	03C2.3.78	Tháo dầu Silicon phẫu thuật	793,000
125	854	04C3.3.207	Thông lệ đạo hai mắt	94,400
126	855	04C3.3.206	Thông lệ đạo một mắt	59,400
127	856	04C3.3.205	Tiêm dưới kết mạc một mắt	47,500	Chưa bao gồm thuốc.
128	857	04C3.3.204	Tiêm hậu nhãn cầu một mắt	47,500	Chưa bao gồm thuốc.
129	858		Vá sàn hốc mắt	3,152,000	Chưa bao gồm tấm lót sàn hoặc vá xương
130	75	04C3.1.142	Cắt chỉ	32,900	Chỉ Áp dụng người bệnh ngoại trú
131	200	04C3.1.143	Thay băng	57,600	Chỉ áp dụng người bệnh ngoại trú. Đối người bệnh nội trú theo quy địh của bộ y tế
132	1778	04C6.426	Điện tim	32,800
133	15	03C4.2.1.7	Chụp Angiography mắt	214,000
134	2	03C4.1.3	Siêu âm+ đo trục nhãn cầu	76,200
135	341		Phẫu thuật điều trị sa trễ mi dưới	1,912,000
136	371		Phãu thuật u hốc mắt	5,529,000	Chưa bao gồm nẹp, ghim, ốc, vít, kính vi phẫu
137	933	03C2.4.37	Nội soi tai mũi họng	104,000	Trường hợp chỉ soi tai hoặc mũi hoặc họng thì thanh toán 40,000 đồng/ca
		CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT CÒN LẠI KHÁC
869	859		Phẫu thuật loại đặc biệt	2,110,000
870	860		Phẫu thuật loại I	1,213,000
871	861		Phẫu thuật loại II	858,000
872	862		Phẫu thuật loại III	598,000
873	863		Thủ thuật loại đặc biệt	523,000
874	864		Thủ thuật loại I	339,000
875	865		Thủ thuật loại II	192,000
876	866		Thủ thuật loại III	121,000
IV			XÉT NGHIỆM
1	1349		Thời gian máu đông	12,600
2	1348	04C5.1.295	Thời gian máu chảy/(phương pháp Duke)	12,600
3	1370	2,201,201,370	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi( bằng máy máy đếm tự động)	40,400
4	1494	04C5.1.313	Định lượng các chất Albumine; Creatine; Globuline; Glucose; Phospho, Protein toàn phần, Ure, Axit Uric, Amylase,…(mỗi chất)	21,500	Mỗi chất
5	1493	04C5.1.315	Định lượng Bilirubin toàn phần hoặc trực tiếp; các enzym: phosphataze kiềm hoặc GOT hoặc GPT…	21,500	Không thanh toán đối các xét nghiệm Bilirubin gián tiếp : tỷ lệ A/G là những xét nghiệm có thể ngoại suy nhược
6	1506	04C5.1.316	Định lượng Tryglyceride hoặc Phospholipid hoặc Lipid toàn phần hoặc Cholesterol toàn phần hoặc HDL- Cholesterol hoặc LDL- Cholesterol	26,900
7	1596	03C3.2.1	Tổng phân tích nước tiểu	27,400
8	1646	03C3.1.Hh66	HBsAg(nhanh)	53,600
9	1616	03C3.1.HH68	Anti-HIV (nhanh)	53,600
10	1674	C4C5.4.378	Ký sinh trùng/Vi nấm soi tươi	41,700
11	1714	04C5.4.379	Vi khuẩn nhuộm soi	68,000